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2024年“鄭州醫惠保”參保截至3月20日!
發布時間:2024-03-13

年度11個月已累計報銷7773.86萬醫療費, 切實減輕居民醫療負擔

     2024年度“鄭州醫惠?!眳⒈?span style="font-family:仿宋">將于3月20日截止,已進入倒計時。錯過無法補辦,請廣大市民朋友抓緊時間辦理。

     3月11日,記者從“鄭州醫惠?!狈罩行墨@悉,自“鄭州醫惠?!崩碣r通道開啟以來,首個保障年度運行11個月已累計受理理賠申請3.14萬余人次,累計為全市參?;颊邎箐N醫療費用7773.86萬元,單筆最高賠付金額達63.44萬元,切實減輕居民醫療負擔。


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     作為我市首款由政府指導實施的城市定制普惠型商業補充醫療保險,“鄭州醫惠?!?/span>由國家金融監督管理總局河南監管局監管、鄭州市醫療保障局指導,市財政、金融、衛健委等11個政府部門共同支持,15家保險公司共同承保?!班嵵葆t惠?!?022年末啟動首年參保,2023年5月中旬開啟理賠報銷通道,截至2024年3月11日,“鄭州醫惠?!笔讉€保障年度11個多月中,已累計受理理賠申請31369人次,累計賠付金額達7773.86萬元,單筆最高賠付金額63.44萬元,個人負擔最高降幅近62%,受益人群中最大年齡103歲,最小年齡2個月。


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其中,76歲的參保居民郭先生,從老家來到鄭州和子女共同居住,考慮到“鄭州醫惠?!睂⒈H瞬幌弈挲g、病史以及戶籍的限制,家人第一時間為他參保。參保后,郭先生因急性呼吸衰竭、細菌性肺炎住院治療,醫保報銷后個人需承擔12.55萬元。后經“鄭州醫惠?!睂徍死碣r,又為其報銷5.8萬元醫療費。

除了在鄭就醫能夠受益之外,參保人員即使在異地就醫,也能正常申請“鄭州醫惠?!崩碣r報銷。去年年底,9歲參保居民趙某因肺部感染、再生障礙性貧血進京求診,異地就醫共計發生醫療費用54.14萬元,經基本醫保報銷后,“鄭州醫惠?!庇譃槠滟r付報銷17.53萬元醫療費。

事實上,“鄭州醫惠?!蓖怀銎栈莨嫘?,堅持“低費額、高保障”,每人每年只需89元,最高可享200萬元的保障額度,同時將“一老一小、帶病體”等群體納入保障范圍,與基本醫療保險、大病保險(職工大額醫療費用補助)、醫療救助有效銜接、功能互補,保障責任覆蓋合理自付醫療費用、合理自費醫療費用及30種特定高額藥品費用。并且,在一年保障期限內,參保人員如果多次住院,可以累計多次后統一進行申請理賠,也可以一年內多次申請,“鄭州醫惠?!辈辉O理賠次數限制,能夠有效減輕患者家庭高額醫療費用負擔,增強抵抗大病風險能力。


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政策規定,“鄭州醫惠?!辈辉O參?!伴T檻”,對參保人員不設任何年齡、戶籍、職業、既往病史等條件限制,只要有鄭州所轄各區縣(市)基本醫保、有河南省省直職工醫保、有外地基本醫保且常住鄭州的“新市民”,都可以參保。


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據介紹,2024年度“鄭州醫惠?!眳⒈Mǖ?/span>將于2024年3月20日關閉,目前僅剩不到10天的參保時間。提醒有參保需求的居民要在指定時限內及時完成參保繳費,參??赏ㄟ^“鄭州醫惠?!蔽⑿殴娞柊刺崾巨k理。

     此外,為了方便老年人等不習慣于手機端操作的人群,我市還設置了百余個線下咨詢服務網點為參保人提供咨詢服務,居民可通過“鄭州醫惠?!蔽⑿殴娞柌樵兙嚯x自己最近的線下服務網點前往咨詢辦理。

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